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第九百五十八章 没啥毛病,就是贪嘴 (4 / 8)
茶素医院的介入,瞬间扭转了阿泰这边混乱的局面。老居立刻带人利用茶素带来的移动方舱和帐篷,建立了标准的前线检伤分类中心。所有新到伤员和医院内原有危重伤员,必须经过这里重新评估、分级、标记。
很快,一片红色、黄色的标识牌在人群中格外刺眼。大批冻伤患者被筛选出来,送往专门设立的冻伤救治专区。这个专区由张凡亲自盯,罗正国和薛飞具体负责。
冻伤的救治,远非暖和过来那么简单,而是一场与时间赛跑、与组织坏死扩散斗争的精细战斗。
“所有人记住原则:快速复温,但避免再次冻伤!轻柔处理,严禁摩擦!评估深度,分期处理!”临时搭建的保暖帐篷里巴音护士长的声音如同悠长的长调一样。
帐篷里用燃油暖风机维持着相对温暖干燥的环境。一个个冻伤患者被小心地移入这里。
“一度冻伤(皮肤浅层):局部红肿,麻木或痒痛。处理:用40-42c的温水(手感温热不烫手)持续浸泡,直到末端转红、变软、感觉恢复,一般30-60分钟。
之后用柔软敷料包扎,抬高患肢。可以外用冻伤膏。注意保暖,避免损伤。”
“二度冻伤(伤及真皮):出现水疱或血疱,疼痛明显。处理:同样温水复温。水疱处理要谨慎,小的、清洁的水疱可以保留,大的、可能破裂的,在严格消毒下用无菌针头低位抽吸,保留疱皮覆盖创面。
然后用无菌凡士林纱布或磺胺嘧啶银霜纱布覆盖,松散包扎。绝对禁止撕掉疱皮!同时给予止痛药,预防感染。”
“三度、四度冻伤(伤及皮下、肌肉、骨骼):皮肤呈紫黑色、青灰色,感觉丧失,组织僵硬。这是最危重的!这类患者,复温要更加小心监测,因为大量坏死组织复温后,毒素和钾离子会迅速入血,可能导致致命的高钾血症和急性肾功能衰竭!
复温同时必须建立静脉通道,快速补液(加温的液体),碱化尿液,密切监测电解质和肾功能!肢体要严格抬高,防止水肿加重。一旦明确肢体完全坏死、界限清楚,或者出现威胁生命的感染(如湿性坏疽),需考虑手术截肢。但决策必须极其慎重!”
茶素医院的队伍是相当精干的,这几年虽然好像看着医院大头都在科研。其实,张黑子对于临床的重视绝对超过任何一个顶尖医院。
宁愿捏着鼻子给业务科研,都要把临床的专家养着。
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