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431 叮当 (3 / 5)
        同样，如有出血点，应予以间断缝合止血。检查钉合线，将钉合线以外的多于肠管切除。检查钉合线是否可靠，需要时，可在离开吻合口适当的距离用几针间断缝合将两侧肠管的对系膜缘缝合对拢。

        进行间断缝合将两侧肠系膜孔完全关闭。也可在肠吻合之前闭合肠系膜孔。肠系膜孔必须完全关闭，以防止肠管内疝。最后用拇指和示指进行对触检查，明确吻合口是否通畅。

        这个手术，用专业术语描述起来太难理解了。如果通俗一点说，就是有两个橡皮管，然后用剪刀在这个两个橡皮管的截面中间，分别斜行的向上剪掉长约5CM的创面。然后把这个两个创面缝合，吻合器是怎样的，其实就是个大型的订书机。

        因为缝合的肠道会水肿，如果直接缝合就会出现梗阻，最后缝合的肠道本来是一个一字型的长条状。

        缝合完就是个T型，或者Y型。两个接口的地方，直接就成了一个大口袋，原本是几厘米的口径，最后做成了十几厘米的口径。为的就是防止梗阻。

        缝合完毕，腹腔里原本是盘状的肠道，结果多了几个突出来的空囊。“关腹吧！这台手术后，一定要交代给科室的医生和护士注意这个患者。

        静脉用乳酸林格液维持体液平衡。而且继续输血至脉搏恢复正常，尤其是当血细胞比容<30%时，一定要用血。

        应用两联抗生素。经胃管持续吸引减压，直至肠道恢复正常的排空功能。一定要给管床的医生说清楚，不通气一定不能拔胃管。”张凡一边缝合腹部的皮肤，一边对老王交代。

        外科怎样判断通气不通气，简单，就是看他有没有放屁。

        “好的！我的张主任，我当初让你来普外，你死活不来，你看你来了普外，我直接退居二线，医院最大的外科科室你直接说了算。

        怎么样现在来也不晚，也别什么主任助理了，来了直接就是第一副主任，怎么样。”

        老王诱惑张凡之心不死，路宁看着老王和张凡的对话，非常的羡慕。“这小师弟，混的好牛啊，骨科医生做普外手术不说，而且普外主任还一个劲的拉人。这才叫医生，真舒服！”

        “主任，咱先不高兴，弹片还没出来了呢！”张凡不搭理老王，普外如同战国，几个副主任一个比一个跳腾，真要去了普外科，哪有现在骨科的方便自由。

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